Медицинские заболевания - периостит

Говорилось, говорится и будет говориться – стоматолога необходимо посещать не потому, что уже заболело, а для того чтобы предотвратить заболевание. К сожалению, мы пренебрегаем своим здоровьем, сознательно ставя порой себя на тонкую грань между жизнью и смертью.

Описание заболевания периостит мы начнем не с традиционного определения. Периостит – особенно на поздних стадиях – это заболевание, которое требует экстренной оперативной помощи стоматолога, а в некоторых случаях и челюстно-лицевого хирурга. Если вовремя не производится вскрытие абсцесса и не эвакуируется гной, воспалительный процесс, проникая в общий кровоток, может привести к сепсису (общее заражение крови) и к летальному исходу. Таковы реалии, которыми мы пренебрегаем.

Периостит (народно-бытовое определение – флюс) – воспаление надкостницы. Для него характерен прогрессирующий переход с воспаленного наружного слоя на остальные слои кости (остеопериостит).

Этиология периостита

В стоматологии, так же как и везде, все воспалительные процессы, как правило, взаимосвязаны и зачастую перерастают один в другой. К периоститу приводят:

• последствия воспалительных заболеваний зубов – запущенный пульпит или периодонтит может перейти в периостит челюсти, а периостит зуба спровоцирует недолеченный кариес;
• ранения мягких тканей или открытых переломов челюсти;
• попадания инфекции через лимфатическую или кровеносную системы. Это свойственно, чаще всего, для детского возраста, например, при тонзиллите и др. инфекционных заболеваниях
• осложнения после удаления зуба, в результате переохлаждения или ангины, гриппа и т.д. Они также могут спровоцировать периостит челюсти.

Характерные симптомы периостита

Первым признаком заболевания является небольшая отечность десны. Далее происходит увеличение отечности, а вместе с этим увеличивается болевое ощущение.

Следующий этап, который сопровождает острый периостит, – абсцесс (гнойное воспаление тканей), являющийся основной причиной лицевых отеков. Для периостита в верхней челюсти характерна отечность в подглазничной области, для нижней челюсти – отек подчелюстной области. Температура тела поднимается до 38°, боль распространяется в висок, в глаза и уши.

В некоторых случаях периостит челюсти сопровождается появлением свищевого хода, через который выходит наружу гной. Периостит в таком проявлении опасен тем, что утихает боль, и это может послужить причиной для больного игнорировать поход к врачу. Что, в свою очередь, приводит к развитию хронического периостита. Вовремя не остановленная инфекция распространяется на соседние ткани и впоследствии выражается в виде остеомиелита или гнойников.

Классификация видов периостита

• Простой периостит – асептический воспалительный процесс, сопровождаемый гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Как правило, возникает после ударов, переломов, ушибов (травматический периостит). Боль и припухлость локальные. Воспаление проходит самостоятельно. Но, иногда он может привести к развитию остеофитов (наростов на костной ткани), возникновению фиброзных разрастаний, т.е. перейти в оссифицирующий периостит
• Оссифицирующий периостит – форма хронического воспаления периоста, развивающаяся при длительных раздражениях надкостницы. Характеризуется образованием из внутреннего слоя периоста новой кости. Процесс сопровождается воспалением окружающих тканей.
• Фиброзный периостит – при постепенном развитии протекает хронически. Возникает из-за длительных механических раздражений. Развитие фиброзных тканей может приводить к поверхностным разрушениям кости.
• Гнойный периостит – является обычно результатом инфицирования при ранениях надкостницы. Сопровождается гнойным остеомиелитом. В запущенном состоянии приводит к некрозу поверхности кости и отслоению надкостницы. Процесс может самостоятельно остановиться в своем развитии (прорыв гноя) либо перейти на окружающие ткани
• Серозный альбумниозный периостит воспаление надкостницы, сопровождающееся образованием экссудата. В случае если экссудат в виде кисты находится под надкостницей, происходит ее отслаивание и постепенный некроз кости. Развитие этой формы болезни может быть как острым, так и хроническим.

Лечение периостита

В зависимости от того, как протекает периостит, лечение осуществляется двумя методами – консервативным и оперативным. Применение любого из методов обусловлено степенью тяжести заболевания, его формой и процессом развития. Если периостит зуба сопряжен с воспалительным процессом, то наиболее оптимально – оперативное вмешательство. Стоматологом делается надрез пораженного участка, вводится дренаж для оттока гноя. В случае, когда острый периостит вызван больным зубом, то зуб удаляется.

Помимо описанных действий больной должен получать обезболивающие и антибактериальные препараты, физиотерапевтический курс. Болевые ощущения в области воспаления снимаются также и холодным компрессом.

Периостит, лечение которого проведено вовремя, эффективно и правильно, как правило, не дает побочных явлений. Полное выздоровление наступает в течение недели (до 7 дней).

Профилактика периостита

Предупреждение периостита челюсти проводится теми же способами и средствами, как и профилактика всех заболеваний зубов. К профилактическим мероприятиям относятся: уход за полостью рта, употребление воды и пищи богатой витаминами и др. минеральными веществами. Кроме того, необходимо своевременно начинать и доводить до конца лечение заболевания зубов, например, кариеса или пульпита.

Не забывайте и самое главное – систематическое посещение и осмотры у стоматолога, который вовремя заметит и предупредит развитие заболевания.